成都正推动成德眉资职工医保关系转移“四市通办”

杨海威

7月27日，幸福美好生活十大工程医保报告会暨医保服务工作站（点）揭牌、集中签约授牌仪式上，成都市医疗保障局党组书记、局长杨晓涛代表成都市医保局作医保守护幸福美好生活工作情况报告。

杨晓涛介绍，4月6日，成都市医保局与工行成都分行共同推出首个“群众身边的医保工作站”，试点运行3个多月以来，得到社会各界的肯定。“实践证明，这是一条行之有效的路径方法，必须在更大的范围推广，让更多的群众和企业受益。”

▲杨晓涛

报告围绕医保制度建设、医保场景打造和医保项目实施三方面，介绍了成都上半年医保领域工作进展。

医保制度建设方面，成都在全国首创了罕见病用药保障制度。坚持“费用可控、责任共担，个人负担可承受、可持续”，在全国首创罕见病用药保障，首批7个罕见病药品纳入保障范围，年度药品费用限额最高46万元。

“通过完善医疗救助办法，增加救助类别、提高救助比例、扩大救助范围，我们对特困人员、困境儿童发生的非治疗费全额保障。2021年上半年，成都市医保局支出医疗救助资金5932万元，同比增长10.78%，资助参保3.07万人次，门诊和住院救助7.71万人次。”杨晓涛介绍，截至目前，成都市医保局已支付疫苗资金18亿元、接种费用763万元，下调核酸检测价格至80元/次。

以场景化思维打造城市医保服务新空间，是延伸医保服务触角、让市民可感可及的重要举措。
杨晓涛介绍，成都市医保局建设群众身边的医保工作站超过200个，同时还探索央地、省地合作机制，联合商业银行、保险公司、医药机构等央属企业、省属单位，汇聚散落的医保行业资源，共同打造群众身边的医保工作站，10项高频医保事项初步实现“家门口办”。

“我们着力打造长期照护保险综合示范基地。围绕全人群全周期全链条生活服务需求，着力引入行业优质头部企业颐家康养，先期投资5000万元，在金区牛打造集‘服务、监管、培训、技术、展示’为一体的长期照护保险综合示范基地（使用面积2783平米），有望成为西南地区乃至全国行业标杆。”杨晓涛介绍，成都在全国率先制定医保领域适老化服务10条措施，目前7项已落地见效，3项将在年内完成，“我们还在推动成德眉资职工医保关系转移‘四市通办’，开通异地就医联网结算机构1.4万余个，同比增长43%。”

成都在全国率先扩展长期护理保险参保范围，与此同时，一批医保项目正在创造培育产业新业态。
杨晓涛介绍，成都在全国率先扩展长期护理保险参保范围（从城镇职工扩展至城乡居民、省本级职工），制度覆盖1413.62万人，同比增加550万人，支付待遇8.12亿元。“目前，已引进照护机构160家，提供就业岗位3万余个，帮助6000余名低收入者就业增收。”

杨晓涛表示，成都市医保局已启动医保创新应用中心建设，在高新区探索打造“政府主导、多方参与、实体运行、价值共创”的医保数据政产学研用融合创新平台。“发挥国际消费中心城市医疗保障战略联盟作用，面向全球吸引阿斯利康、美敦利等专业医药企业参与产业功能区建设。成都市医保局还开发了以医保数据为授信参考的金融产品‘医保贷’，为生物医药企业、医药机构‘输血’157.69亿元。”