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萎缩性疤痕的类型?

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发表于 2021-10-13 10:50:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
萎缩性疤痕的类型:

  临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或萎缩性疤痕伸侧挛缩畸形等,其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕,此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能,蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。

  萎缩性疤痕的特点:

  (1)成纤维细胞数量较多,外形呈梭形或不规则形,胞质突起或多或少。

  (2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。(3)核为卵圆形,有切迹,核内染色质分布均匀,在核膜下较密集,可见核仁。(4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则;(5)微血管多呈闭塞状态。(6)疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循环差,呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,经不住外力磨擦,常易破损而形成溃疡,一般很难愈合,经久可导致恶变,因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连,且有很大收缩性,故可牵拉正常组织而造成或比增生性疤痕更为严重的功能障碍。增生性瘢痕的临床表现:

  萎缩性疤痕临床表现为疤痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连,疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡,如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌,萎缩性疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

  萎缩性疤痕的术后注意事项:

  1. 口服抗菌素,最少3天,预防感染。

  2. 局部避免剧烈的活动。

  3. 按照医生的要求定期复诊、拆线。

  4. 病情有变化及时与医生联络,由于身体的不同部位伤口愈合所需要的时间不同,所以手术后拆线的时间也不相同,一般是5-14天拆线,拆线后1-4周基本恢复,瘢痕患者手术后饮食一般无特殊要求,值得提出的是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者应避免饮酒,吃辛辣的食品。

  萎缩性疤痕的治疗方法:

  激光治疗:激光疗法通过改变激光激光器的聚焦特性,使激光点变成一个光斑,再利用图形发生器,将光斑按一定图形扫描,使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的目标组织去除。治疗对比图利用滚轮上的192根的微针来刺激肌肤真皮层的胶原质新生,当微针滚轮在皮肤滚个3-5分钟,就可以在皮肤上产生约20万个如毛细孔般的细小洞,在经由医学临床上的证实,一旦针刺瞬间,就可以造成皮肤本身自愈,造成胶原蛋白的增生。

  萎缩性疤痕的术后护理:

  1. 治疗过后3~5天内,会有局部渗血及组织液产生,是正常现象。

  2. 三天内避免接触一般用水,可以无菌棉棒及生理食盐水清洗,并涂抹消炎药膏或贴人工皮敷料。

  3. 较深层之伤口需用人工皮覆盖,以加速伤口收敛愈合。

  4. 疤痕修复术后第3天即可以平时方式洗脸,勿用毛巾用力搓洗,最好选用雷射术后之清洁用品,避免产生刺激。5. 治疗部位会产生结痂,约5-7天左右会自行脱落,绝对不可以用手抠,以防疤痕形成及伤口感染。6. 治疗过后应注意皮肤防晒(SPF>25以上),以防色素沉淀。7. 一星期后需复诊伤口。8. 疤痕修复术后应避免刺激性食物,如烟、酒;及感旋光性食物,如香菜、芹菜、九层塔等。9. 如较深层色素及疤痕需二次以上治疗,每次治疗需间隔二个月左右。10. 避免使用含酒精或刺激性保养品及其它成分不明的化妆品,以免过度刺激产生黑色素。
四川友谊提醒你,您如果身体上有萎缩性疤痕的请及时治疗,避免病情加重。
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