婴幼儿血管瘤和先天性血管瘤

成都川蜀123456

通常人们所指的血管瘤是对一类脉管性疾病的一个笼统概念，实际上脉管疾病具有畸形和肿瘤的双重特性，包含了从“胎记”到危及生命病变的一大类疾病。病变可发生在人体的任何部位，因其所在位置、大小的不同，可导致临床不适、外观畸形和功能障碍。尽管两者在组织结构、病程演变和治疗方法上完全不同，不同类型的脉管肿瘤和脉管畸形还是经常被统称为“血管瘤”。
　　是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的，以血管内皮细胞异常增生为特点，发生在皮肤和软组织的先天性良性肿瘤，其病因与发病机制目前尚未明确。约30%的病变在出生时出现，出生后4周内被发现的病变约为70-90%。男女发病比例约为1：3。P.55病变过程表现为快速增生期，稳定期和消退期。最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片，生后6个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，大小可达最终面积的80%。
　　之后增殖变缓，6~9个月为晚期增殖期，少数患儿增殖期会持续至1岁之后，瘤体最终在数年后逐渐消退。1岁以后病变可以每年10%的速度消退，5岁时消退约为50%，7岁时可达70%。未经治疗的瘤体消退完成后有25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。
　　先天性血管瘤不同于婴幼儿血管瘤，病灶的生成在妊娠的子宫内完成，出生时的皮损已经成熟，不会再继续扩大发展。临床表现为紫红色肿物，可伴有毛细血管扩张和肿瘤周边苍白。先天性血管瘤可表现为以下几种亚型：1. 快速消退型，生长曲线走势和婴幼儿血管瘤相似，消退期主要集中在1岁之内。2. 部分消退型。3. 不消退型，病变持续存在无自然消退。
　　温馨提示：贵阳脉通血管医院：部分婴幼儿血管瘤患儿即使经过及时的非手术治疗，仍会遗留明显外观或功能问题，如瘤体消退后仍残留明显畸形、增生期出现溃疡而遗留永久性瘢痕、非手术治疗不足以及时解决功能障碍等。外科手术在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及改善功能障碍等方面仍然具有不可替代的优势。在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下，也不排除需要选择手术治疗。