国家卫健委：隔离病区医务人员封闭式管理，对院感事件零容忍

杨海威

12月3日，国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会，介绍冬季疫情防控及发热门诊设置管理有关情况。国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉介绍了强化医疗机构院感防控相关举措：要对进入隔离病区的医务人员进行封闭式管理，对入院患者建立隔离病房，减少不必要的陪护，并对院感事件零容忍。

焦雅辉强调说，在新冠肺炎疫情当中，日常建立起来的院感防控规章制度措施，要继续坚持和完善，并且要强化医疗机构的主要负责人是院感防控的第一责任人。另外，医院所有的员工，人人身上都要有院感防控的责任和职责，因为院感防控不仅仅是职能部门的事情。

▲国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉

“在这次针对新冠肺炎疫情的病毒以及疾病的流行、传播的特点，卫健委不断总结和完善院感防控的技术性文件。”焦雅辉表示，特别是针对常态化医院感染的防控，采取分级分区防控的基本原则：即在不同岗位，不同区域的院感防控要求和医务人员防护级别不一样。

“我们要加强培训，不断强化培训，特别是进入到隔离病区的这些医务人员，如何正确穿脱防护服、隔离衣，这对于减少院感发生也非常重要。”焦雅辉指出，除了培训外，在进入隔离病房和出隔离病房的时候，还需要有专人监督医务人员的穿脱过程是否符合规范。另外，凡是进入到隔离病区工作的医务人员，都进行封闭管理，来减少院感和交叉感染的风险。

焦雅辉表示，针对暴露出来的问题，还要再进一步强化相关要求。比如今年上半年，在黑龙江发生了院感事件，这暴露出来的最主要问题——发热门急诊医务人员的意识不强，把一个可能感染的人漏掉了。所以卫健委针对性地要求加强这些关键岗位人员的培训，提高早发现的意识。

此外，黑龙江院感事件还暴露出医院的探视陪护制度有漏洞。所以卫健委要求，在这次新冠肺炎疫情期间，减少不必要的陪护。如果一定要陪护，要相对固定陪护人员，并且所有入院的人都要进行核酸检测。另外，还需要减少探视，现在基本上不允许到医院里面进行探视。

焦雅辉表示，国家卫健委还要求医院对入院病人建立缓冲病房，凡经过核酸检测排查掉感染风险以后，再从缓冲病房进入到专科病房。“这是针对上半年黑龙江疫情，尤其是院感的情况采取的针对性措施。下半年时，青岛也出现了院感事件，青岛这次主要暴露出来的问题是指定了不具备条件的医院作为定点医院，并且新冠肺炎病人和正常就诊的病人存在交叉，就是在CT室环节存在交叉。”焦雅辉强调说，要把新冠病人和非新冠的病人严格区分开来，定点医院要独立。如果实在不能独立，也要在独立的区域做到人流、物流、空气流的严格分开，绝对不允许交叉共用这些设施和设备。

焦雅辉指出，还需要注重医患同防，即做好院感防控，不仅要做好医务人员的防护，对于进入医院的患者，包括其他陪同人员，也要做好相应的防护。所有进入医院的人都要测体温，佩戴口罩，这样减少医院感染事情的发生。“我们还会加大监督检查和督查的力度。除了联防联控机制和国务院大督查，把院感防控作为一个重要内容以外，也针对我们发现暴露出来的这些薄弱环节和问题，组织了专项的针对重点省份特别是口岸城市、重点城市、重点医院的专项督查。”

“如果因为管理不到位或者责任心的问题发生院感事件，我们要坚决严肃查处，追究相关人员的责任，决不姑息。”焦雅辉指出，通过这些综合措施，国家卫健委提出了“医疗机构零感染”目标，即“零容忍”原则。