成都中医肿瘤研究院赵春天：子宫内膜癌早期怎么准确诊断?

明月清风

　　子宫内膜癌早期怎么准确诊断??成都中医肿瘤研究院专家赵春天主任讲到，子宫内膜癌是妇科生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其在临床的发病问题上是受多种因素的影响，其发病的病因很大部分因素是与雌激素过多或持续刺激有关。子宫内膜癌的诊断主要在临床上是根据以往家庭病史、临床检查、病理检查及辅助检查等多个手段来诊断。

　　子宫内膜癌早期怎么准确诊断?阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为子宫内膜癌的主要症状，其中不规则阴道流血是最典型的症状，开始常是少量出血，偶尔为大量出血，尤其是绝经后的中老年妇女发现阴道少量流血，要警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的妇女可表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等，有时表现为阴道异常排液，分泌物增多，呈水样或血性，部分人伴有下腹疼痛。子宫内膜癌早期症状明显，不难察觉，出现上述症状应及时就诊。

　　一般医生会通过妇科检查，了解子宫、盆腔等情况，同时行阴道脱落细胞学检查，即使阳性，仅作参考，不能作为确诊的依据。

　　经腹或阴道B超检查作为常规检查，如阴道B超发现绝经后妇女子宫内膜厚度大于5毫米时，提示子宫内膜癌的可能。

　　子宫内膜癌早期怎么准确诊断?成都中医肿瘤研究院/成都海大中医肿瘤医院医师赵春天主任谈到，子宫内膜组织病理学检查是确诊子宫内膜癌的依据，组织学检查取材方法包括内膜活检、分段取内膜及全面刮宫。其中，首选为分段取内膜，全面刮宫主要用于各项检查均未能确诊，而临床仍高度怀疑子宫内膜癌时。病理学检查可了解组织学类型、细胞分化情况，并且可测量宫腔深度，了解子宫内膜癌的临床分期。

　　近年来，宫腔镜成为子宫内膜癌的诊断方法之一。宫腔镜检查可在直视下观察子宫内膜情况，发现病灶后，可直接对可疑内膜组织取活检，提高了早期诊断率，并可获取病变范围、宫颈有无受累等信息，协助手术前正确进行临床分期。宫腔镜的适应证类似全面刮宫，若宫颈狭窄或患者不能耐受，可在麻醉下进行。

　　其他有助于诊断子宫内膜癌的影像学检查方法有CT及磁共振(MRI)成像检查，用于观察宫腔、宫颈病变，肌层浸润的深度以及淋巴结转移等情况，有助于确定病变范围及制定治疗方案，尤其是MRI，可对肿瘤的大小和浸润肌层的深度做出较准确估计。但由于其费用昂贵，不宜作为常规检查使用。另外，子宫内膜癌无特异敏感的肿瘤标记物，但若血清CA125或CA19-9水平升高，有助于诊断。

　　子宫内膜癌早期怎么准确诊断??上面就是成都中医肿瘤研究院专家赵春天主任对于子宫内膜癌在早期诊断发现上相关的一些建议，希望大家在了解这些后，能够对女性在生活中预防妇科肿瘤病的时候能有所帮助!