3天1000余公里往返 两专家在3000多米高原上完成5台大骨节病手术

杨海威

9月8日，德阳市人民医院骨科副主任周宇、周庆赴若尔盖县，帮助当地开展首例大骨节病患者实施骨关节置换手术。患者周么患大骨节病已有34年，右腿膝关节已严重病变，不能正常行走。术后，患者膝盖已能顺利弯曲，并能下床行走，后期将按照医生制定的方案进行康复锻炼。 接下来的两天，两名医生在海拔超过3000米的若尔盖高原，又为另外4名大骨节病患者进行了手术。目前，德阳市医院医生，已经在阿坝县实施了近30例这样的手术，在若尔盖实施了5例。

22日，接受红星新闻记者采访时， 周宇还牵挂着若尔盖5名患者的康复情况。周宇坦言，“打飞的”去高原做手术确实辛苦，但是很有意义，“首先，能让困难患者家门口就能就医，其次，对当地医务人员进行‘传帮带’，帮助他们建立一支基本这样手术技能的队伍。”

医生查房了解患者情况

若尔盖高原

首例大骨节病骨关节置换手术实施

周宇、周庆两位骨科专家乘坐早班机抵达红原机场。离若尔盖县还有2个多小时的车程，头晚值班没休息好的周庆，有一些轻微的高原反应，忍不住开始呕吐。到了若尔盖县人民医院，因呕吐无法进食的周庆午休后便和周宇一起到病房查看准备手术的患者。

“这个患者的片子马上复查一个。”周宇向当地医院的医生交代，“片子显示的情况和患者的症状不太符合，必须再次明确。”来到患者曲科的床前，周宇拿起X光片仔细查看，接着翻开病历，在心电图报告那一页停留了几分钟后，周宇开口对曲科说：“老人家，你的心脏有一点问题，如果在这边做，麻醉和术后的风险都很大，不一定这次能做。”

看着老人失望的神情，周宇有点说不下去了，他顿了顿，拍拍老人的手继续说：“你放心，我们会讨论一下，给你想办法，看是在这里做还是接你到德阳做，不要太担心。”听到还有做手术的希望，曲科刚刚凝重的表情一下子多云转晴。周宇检查完曲科下肢的关节活动情况，细心地为他盖上被子，转身离开病房。

回到办公室，周庆开始向5名患者的家属交代手术方案和术后注意事项。做手术对藏族同胞来说是家里的大事，一家大大小小都来了，办公室的长椅坐不下，一些家属蹲在旁边。坐在办公椅上的周庆心中不忍，索性站起来给一群人讲解。家属中一名年长的男子用不熟练的汉语说，“我们相信你们，手术你们放心做。”

16点，在若尔盖县人民医院，经过术前检查、病史查询等多项准备工作后，今年64岁的红星镇扎窝村困难群众周么成为第一个接受骨关节置换手术的患者。

周么老阿妈第一个被推进手术室。等待麻醉的间隙，周庆蜷坐在手术间的角落里，一边和麻醉师沟通，一边吸氧缓解身体的不适。手术开始了，主刀周宇小心翼翼地清除掉周么膝关节坏死的组织，植入人工假体，恢复其关节功能。每操作一步，他都给一旁的若尔盖县医院外科医生详细讲解要点。

周宇说，此次手术的主要内容是，主要是把病人的烂掉的关节、软骨、关节面做了修整，安装了金属的人工关节假体，“手术之后我们看见的功能都是比较好的，病人的关节活动基本上能达到正常的范围，恢复她的工作生活能力。”

1个半小时后，手术顺利结束。这是在若尔盖开展的首例大骨节病患者实施骨关节置换手术。

骨科专家正在手术

3天1000余公里往返

两专家高原完成5台大骨节病手术

换好衣服走出手术室，夜幕已经降临若尔盖，气温降到5℃左右。食堂刚刚热好的饭菜已经又凉了。细心的厨师再次把饭菜热好端上桌，周宇和手术团队一边吃饭，一边交流明天将要开展的手术。初秋的若尔盖，空气清冽，街道冷清。9日8:30不到，德阳市人民医院骨科副主任周宇、周庆便来到若尔盖县医院外科病房，仔细为昨天实施了全膝关节置换术的藏族老阿妈检查术后恢复情况。

“来，把右腿抬高，弯曲……”周庆俯在老阿妈周么的身旁，一边说一边用肢体动作提示。“恢复得很好，要多锻炼，明天就能下床活动了。”一旁的周宇鼓励老阿妈。老阿妈半躺在病床上，双手一直竖起大拇指向为自己手术的德阳医生表示感谢。“感谢德阳的医生，从很远的地方来帮我们，做了手术，腿不痛了，可以走路了，很感谢！”周么的丈夫人科用不太熟练的汉语说道。

手术室里，正在准备第当天的3台大骨节病手术。等候手术的间隙，周宇、周庆在医生办公室向大外科主任宋艾交代术后的治疗康复要点。“这是若尔盖第一例全膝置换术，对我们来说是一个突破。希望通过周老师的传帮带，我们尽快能够独立开展手术，为老百姓减轻经济负担，也为他们看病就医提供便利，”在老师的帮助下，宋艾对学习新技术信心满满。

9月10日，专家评估了患者曲科情况后，为其进行了手术。

在海拔3000多米的高原上开展5台大骨节病手术，对已经在阿坝完成20多例大骨节病手术的周宇和周庆来说，技术上不是问题，但从体力和和时间上来说，是一场硬仗，必须争分夺秒，3天时间，1000余公里往返，两名医生还要克服高原反应等不利因素。

医生查房了解患者情况

德阳投资617万元援建

若尔盖地方病传染病综合实验室年底将启用

大骨节病是阿坝草原地区的常见病、多发病，由于技术和条件限制，无法在当地医院开展手术。

德阳援若尔盖前方指挥部消息，若尔盖县是德阳对口帮扶县，由于受地域和饮食习惯的影响，该县成为全国大骨节病高发病区，患者达4280余人，而当地医院受限于医疗技术等原因，无法实施骨关节置换手术。若尔盖农牧民患上大骨节病后，只能前往成都等大城市医治，自付医疗费用基本都在2万元以上，因病返贫的现象十分突出。

2016年10月，德阳市人民医院在邻近的阿坝县开展草原地区第一例大骨节病手术，目前已帮助阿坝县20余名群众摆脱大骨节病的困扰重新“站起来”，阿坝县医院已经能够独立开展手术。看着复制与阿坝县共建大骨节病诊治中心的成功模式，帮助若尔盖县人民医院开展大骨节病手术，写进了德阳市人民医院对口援建若尔盖县人民医院的工作计划。

从2019年10月起，德阳便派出几批专家赴若尔盖指导当地准备大骨节病手术的设备设施、手术流程、无菌物品准备、微生物监测等工作，派驻若尔盖的德阳市医院医生在门诊及下乡义诊期间筛查出30余名大骨节病人。

为切实解决困难群众看病难问题，德阳援若尔盖前方指挥部今年专项拨付10万元资金，用于此次手术的补贴和扶持资金，邀请德阳市医院骨科专家赴若尔盖县，为5名患者实施免费的骨关节手术，解除家庭困难患者的后顾之忧，同时对若尔盖本地医生进行骨关节置换手术培训指导。

若尔盖县人民医院外科主任宋艾介绍，以前若尔盖根本没有办法做这个手术，只有到成都大医院去，加上路程很遥远，老百姓都不愿意做这个手术，所以这个病一拖再拖就变得很严重，“德阳的老师来做这个手术，帮我们把若尔盖医生带出来，教授技术，能够开展手术，为广大老百姓解决很多问题。”

“我们已经在阿坝县开展了近30例这样的手术，在若尔盖开展了5例，近期还会前往若尔盖开展一些手术。”周宇介绍，之前在阿坝县手术，每次乘七八个小时的车进去，手术完了以后，又乘车回德阳，现在支援若尔盖稍微方便一点，乘飞机抵达红原后转车前往若尔盖，但是一路上依然非常辛苦。

让周宇、周庆感到欣慰的是，在德阳的支援下，阿坝当地医院医生已经可以独立开展大骨节病骨关节置换手术。“只要硬件、软件跟上，下一步，若尔盖也可以开展这样的手术。”

据了解，今年年底，德阳投资617万元援建的若尔盖地方病传染病综合实验室将正式投入使用，将进一步提升若尔盖县大骨节病、包虫病等地方病的预防防控检测能力，更好地守护农牧民群众身体健康。