夏季虫咬性皮炎，友豪医院皮肤专家教您识别、预防

小美丽

　　夏季是蚊虫叮咬高发季节，儿童与婴幼儿由于缺乏自我保护意识，是主要受害人群。

　　虫咬性皮炎特点：

　　一、好发季节：夏秋季好发，

　　二、好发部位：暴露部位。

　　三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。

　　四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。

　　刘主任就夏季常见蚊虫叮咬引起的皮炎及其损害的案例与大家一道分享学习，希望对大家日常护理有所帮助。

　　蚊子叮咬引起的皮炎

　　(1)患儿，男，10 岁，蚊子叮咬搔抓后右侧小腿出现局部皮肤感染，形成局部皮肤界限清晰的水肿性红斑，患儿有发热病史，血常规提示白细胞计数升高，分类以中性粒细胞为主，并伴有局部皮温升高，符合丹毒表现。

　　处理：口服抗组胺药同时予以抗感染治疗。

　　(2)患儿，女，2 岁，蚊子咬后出现右侧耳廓水肿性红斑并伴有小水泡(箭头所指)— 血管神经性水肿(蚊子叮咬导致)。蚊虫叮咬引起的血管性水肿还可见于男性婴幼儿包皮、阴囊及面部、手背等组织疏松部位。

　　处理：外用+口服药物

　　(3)患儿，男，1 岁，蚊子叮咬引起的丘疹性荨麻疹，常见于四肢、面部等暴露部位，叮咬后出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，皮疹中央有一针尖大小的红色瘀点。

　　处理：外用药涂抹，瘙痒明显可酌情使用抗组胺药，避免搔抓，防止继发细菌感染。


　　隐翅虫皮炎

　　(1)线状水肿性红斑，上有密集小丘疹、水疱及脓疱，常伴有烧灼感。

　　(2)隐翅虫皮炎
　　(3)引起隐翅虫皮炎的成年隐翅虫

　　臭虫叮咬引起的皮炎

　　(1)臭虫叮咬所致的线状分布的红色斑疹
　　(2)臭虫叮咬所致的红色斑丘疹
　　(3)成年臭虫

　　毛虫皮炎

　　(1)下图为患儿在野外徒足玩耍时突发脚底刺痛并伴有局部肿胀。

　　(2)毛虫皮炎，躯干部散在分布的荨麻疹样红色斑疹及丘疱疹，伴有瘙痒，患者有在森林中作业史。处理同上

　　(3)毛虫

　　螨皮炎

　　夏季螨虫叮咬所致皮炎，图片中可见皮疹中央有针尖样咬痕(箭头)

　　小结如下：

　　虫咬皮炎多发于身体暴露部位，夏秋季节更多见，婴幼儿由于缺乏自我保护意识，更易患病。

　　一般预后良好，但少数膜翅目昆虫，如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬后有极少部分人群对其毒液过敏，严重者甚至出现过敏性休克而致死亡，需引起注意。

　　刘主任教您预防：

　　1.注意个人及环境卫生，勤换衣被。

　　2.消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。

　　3.一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。

　　4.不喝酒及食刺激性食物，发病季节少去郊外或公园活动。

　　5.草席应洗清晒干后再用，可以减少隐藏在草席中的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。

　　6.注意室内卫生，放置蚊帐、蚊香驱蚊。室外活动时应做好防护，穿长袖衣服，适当喷洒驱蚊露 。

终究是客

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