如何控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播

那些年的温柔

乙肝母婴垂直传播的意思是说：患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原（HBsAg）的女性（还有一个称呼是“澳抗阳性”），在怀孕期间或者是围产期把携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方法传给婴儿，孩子出生以后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。

因为我们国家的HBsAg携带者比较多（大约占到全部人口的12％），差不多会有40％的妈妈携带乙肝病毒，她们的孩子差不多有38％-58％的比例也会出现HBsAg阳性。

根据相关的资料发现，其中的90％会变成慢性HBsAg携带者，不但会影响健康，同时还会慢慢发展为肝硬化、肝癌。所以，采取对策控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播，是我们预防乙肝的比较重要的措施。

具体对策是要把好以下三关：

一、把好婚前体检关

肝功能检查具体包括GPT(谷丙转氨酶)和HAA（澳抗）这两项，GPT高的最好是能够先治疗，等到指标正常了以后再结婚。

对HAA即HBsAg一项，如果夫妻双方检测出来都是阴性的话，那么就没关系。如果一方为阳性，另一方为阴性，对阴性一方作乙肝三系检查，如果检查出来是阴性的话，那么一定要注射肝疫苗，等到具有了免疫力之后再结婚。

特别是女性为阴性的话就要更加注意了。原因在于女方是受孕的机体，会直接影响到胎儿。

二、把好生育关

如果女性乙肝三系中HBsAg阳性，同时还有HBeAg的话先不要受孕，等HBeAg转阴以后再要孩子。主要是因为HBeAg阳性者病毒复制能力强，很容易传染给他人。

如果准妈妈是晚婚妊娠临产者，一定要做好下面的这三点：一是行剖腹产，防止胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物；二是在生产完之后对胎儿复苏动作一定要轻轻地，避免损伤咽部粘膜，造成感染；三是认真清理新生儿内容物，把口腔内的异物全部清除干净。

三、把好新生儿乙肝疫苗接种关

这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg（e抗原）均阳性的产妇，以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿，染上乙肝病毒的可能性更大，更应接种乙肝疫苗，最好并用乙肝高效价免疫球蛋白（HBIg）。

方法是：新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克，同时注射高效价免疫球蛋白，出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽然不是终生免疫，但能够使婴儿产生自动免疫力，对HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿保护率可达97.2％以上。
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