绵阳"走廊医生"事件涉事医院院长违纪被调查

小雪

　　1月9日，央视以《奇怪的“走廊医生”》为题，报道了绵阳市人民医院兰越峰反映“过度医疗”等问题，绵阳市涪城区委领导立即责成相关部门再次成立联合调查组，并于次日进驻医院展开调查。

　　昨日，联合调查组公布了调查结果：绵阳市人民医院医疗收入增长与“过度医疗”问题不具有密切关联性，未发现兰越峰因举报和抵制“过度医疗”现象受到不公正处分的情况。但绵阳市人民医院存在医疗服务质量不够高的问题，联合调查组已要求绵阳市人民医院立即整改。此外，绵阳市人民医院院长王彦铭因涉嫌违纪，目前正在接受组织调查。

　　调查结果

　　未证实医疗行为违规

　　昨日，联合调查组负责人介绍，调查组抽调了纪检监察、审计、卫生、社保、新农合专业人员15人，聘请绵阳市中心医院等7家第三方医院的专家11人，于1月10日下午1时进驻绵阳市人民医院开展调查工作。联合调查组对央视报道中涉及的相关问题逐一核实，截至目前，共收集查阅资料3349份，调取相关记录82份，走访座谈75人，核实比对证据1061份。

　　昨日，联合调查组公布调查结果，对兰越峰反映绵阳市人民医院在具体医疗服务过程中存在“对不符合安装心脏临时起搏器指标的患者安装心脏临时起搏器”、“B超检查报告单内容与申请项目不符”、“超声科配合妇科出具不实卵巢囊肿B超诊断报告书”、“采取过度检查方式增加业务收入加重患者负担”等具体情况，相关医疗专家已作出具体判定结论，均未证实绵阳市人民医院具体医疗行为存在违反诊疗规范和医疗卫生行业相关规定的情况。

　　针对兰越峰反映绵阳市人民医院收入“井喷式跨越增长”的情况，通过综合分析，联合调查组未发现绵阳市人民医院存在医疗收入非正常增长的现象，该院医疗收入增长与“过度医疗”问题不具有密切关联性。

　　要求整改

　　该院医疗服务质量不够高

　　但是，调查中发现，绵阳市人民医院存在医疗服务质量不够高（医患沟通有缺陷、个别病历记录不全面、服务态度的投诉比例较高）、法制意识有待进一步提高、管理不够科学规范、职工思想政治工作较为薄弱等问题。对上述问题，联合调查组已要求绵阳市人民医院立即整改。

　　涉嫌违纪

　　院长王彦铭接受组织调查

　　昨日，成都商报记者从绵阳市涪城区政府新闻办公室获悉，根据群众反映，绵阳市纪检监察、检察机关对绵阳市人民医院院长王彦铭的有关问题从去年下半年开始展开了调查。目前，王彦铭因涉嫌违纪，正在接受组织调查。

　　联合调查组负责人表示，涪城区委区政府高度重视“过度医疗”问题，调查发现医院存在的问题绝不回避，必须立即整改。对王彦铭等人涉嫌违纪违法，必须坚决查处，决不姑息。同时，兰越峰的合法权益也必须得到依法维护，她做得不对的地方也应该受到相关法律法规及规章制度的约束。“从1月10日起，全区医疗卫生系统已开展行风建设专项活动”，涪城区副区长李里表示。

　关于“下肢不舒服 安心脏起搏器”

　　未发现过度使用心脏临时起搏技术

　　兰越峰反映：2009年5月，她参与了给一位53岁的住院病人会诊。医院的临床医生已经给这位下肢不舒服的病人开好了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。她认为，病人的心率是60次以上，又是整齐的，怎么可以安心脏起搏器？她决定将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。

　　联合调查组调查：绵阳市人民医院近3年以及2009年安装心脏临时起搏器的全部病历共29份。全部29例患者均符合心脏临时起搏器安置术适应证，未发现有过度使用心脏临时起搏技术的现象。

　　调查2

　　关于“B超检查与申请项目不符”

　　随机抽查500例 均是必需检查

　　兰越峰反映：B超检查报告单内容与申请项目不符。

　　联合调查组调查：兰越峰拒绝提供央视报道中展示的B超检查报告单。经过电视画面判断，仅明确查证特征相符的B超检查报告单1张。该患者临床诊断为“左侧腹股沟区脓肿并出血”，此项超声检查确有必要，诊断性质是正确的。联合调查组随机抽查了500份住院病例，均是临床必需的超声检查。

　　调查3

　　关于“不实卵巢囊肿B超报告”

　　最多一天4例 均有入院指征

　　兰越峰反映：超声科配合妇科出具不实卵巢囊肿B超诊断报告书。

　　联合调查组调查：绵阳市人民医院近3年共实施卵巢囊肿手术382例。联合调查组提取做过B超检查的全部274份病例，重点对直径小于5cm的包块48例进行比对分析，均无扩大手术行为，未发现存在过度手术医疗现象。最多一天有4例卵巢囊肿被收入住院，均具有入院指征，未发现存在刻意强收卵巢囊肿病员住院的现象。

　　调查4

　　关于“过度检查加重患者负担”

　　未发现有过度检查现象

　　兰越峰反映：绵阳市人民医院采取过度检查方式增加业务收入加重患者负担。

　　联合调查组调查：CT检查抽取样本共80例，其中有阳性结果68例，阳性率85%，符合相关标准。MRI检查抽取样本共80例，其中有阳性结果74例，阳性率92.5%，符合规定标准。抽查28份病历检查合理性100%，未发现有过度检查现象。

　　调查5

　　关于“医院向业务科室下达经济指标”

　　调整考核 2005年后未再下达

　　兰越峰反映：过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。在兰越峰提供的《绵阳市人民医院绩效工资核算办法》上写着：绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。医院向业务科室下达经济指标以及收入“井喷式”跨越增长。

　　联合调查组调查：2004年医院给业务科室下达了经济指标。2004年11月，卫生部印发《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》的通知后，绵阳市人民医院对考核方式进行了调整，从2005年起未向业务科室下达经济指标。绵阳市人民医院的增长在合理范围内，未发现收入“井喷式增长”的情况，医疗收入增长与“过度医疗”问题不具有密切关联性。